Средний объем тромбоцита (MPV)
MPV определяют на основании гистограммы распределения тромбоцитов. К сожалению, MPV мало учитывается во врачебной практике и, тем более, при диагностике анемии. Однако как и предыдущий показатель, он может повлиять на клиническую интерпретацию выявленной патологии и помочь в обнаружении тромбоцитопатии (микро- или макротромбоцитоз) при наследственных анемиях или других заболеваниях.
Оценивая MPV, можно выявить:
- повышенную агрегацию тромбоцитов и даже тромбозы;
- активную кровопотерю при детекции крупных тромбоцитов у пациентов с железодефицитной анемией;
- MPV может быть использован как дополнительный маркер хронического миелопролиферативного заболевания (крупные формы тромбоцитов).
Референтный интервал: 7,6–9,0 fL
Повышенные значения MPV свидетельствуют о наличии крупных тромбоцитов, в том числе, молодых.
Пониженные значения MPV отражают наличие в крови мелких тромбоцитов.
Показатель mpv крови
Кровь является одним из самых важных компонентов в нашем организме. Она регулирует температуру тела и обеспечивает обменные процессы. Благодаря сокращениям сердца, кровь циркулирует по телу и снабжает кислородом и другими необходимыми веществами все внутренние органы. Также эта соединительная ткань очищает и выводит ненужные продукты обмена веществ и служит системой сообщения между всеми органами. Кровь защищает организм от внешних опасностей и с помощью антител помогает бороться с заболеваниями. Без движения и здоровья этого элемента человеческий организм попросту не может существовать.
Кровь выполняет функции:
- терморегуляции
- транспортировки, питания и обмена веществ
- выделения и очищения
- гуморальной регуляции
- защиты
Состав крови
Кровь – это соединение из плазмы и кровяных клеток. Плазма представляет собой желтовато-белую жидкость, состоящую из воды, белков и других микроэлементов. Она обеспечивает движение и подвижность крови.
Клетки крови являются главными действующими элементами крови. Они бывают трех видов: красные – эритроциты, белые – лейкоциты и кровяные пластинки – тромбоциты. Каждый из видов обеспечивает здоровье организма, выполняя свою функцию.
Эритроциты
Они оставляют большую часть клеток крови – почти 99%. Главной их функцией является перенос кислорода к внутренним органам человека. Эритроциты выглядят как плоская таблетка с небольшим углублением в середине – такая форма помогает удерживать красный пигмент – гемоглобин, который в свою очередь помогает захватывать и транспортировать кислород. При недостатке эритроцитов или гемоглобина у людей наблюдается анемия или малокровие, и как следствие, слабость, утомляемость, болезненность и повышенная опасность заболевания других органов.
Лейкоциты
Лейкоциты представляют собой белые тельца и отвечают за сохранение иммунитета, защиту организма и борьбу с инфекциями. Лейкоциты бывают трех видов: гранулоциты, лимфоциты и моноциты. Эти клетки выполняют разные функции и по-разному обеспечивают сохранность организма, дополняя друг друга.
Лимфоциты, в основном, находятся в тканях лимфатической системы и отвечают за опознание чужеродных элементов. Они являются одним из главных звеньев иммунитета организма. Лимфоциты распознают возбудителей болезни и целенаправленно дают сигнал в другие отделы иммунной системы о необходимости уничтожить вредоносные клетки.
Гранулоциты нацелены непосредственно на борьбу с инфекционными заболеваниями. Под руководством сигналов лимфоцитов, они атакуют клетки возбудителя. Также гранулоциты, или как их еще называют, фагоциты выполняют функцию регуляции при возникновении аллергических реакций.
Моноциты выполняют функцию зачистки организма. Они поглощают клетки возбудителя, которые не успели уничтожить гранулоциты, а также помогают рассасывать отмершие клетки самого организма.
Тромбоциты
Тромбоциты выглядят как пластины с неровной поверхностью без четкого ядра и отвечают за регуляцию самой крови. Эти клетки постоянно производятся вместе с кровью в костным мозгу, откуда затем поступают в сосуды и другие органы.
Одной из самых важных функций тромбоцитов является свертываемость крови и остановка кровотечений. Благодаря своему составу они способны в считанное время закрыть повреждения кровеносных сосудов и создать условия для свертывания плазмы. Тромбоциты защищают организм от внутренних и внешних повреждений, потери крови, а также от попадания вредных веществ в открытые раны, способствуя их заживлению и регенерации тканей.
При недостатке или нарушении сохранности кровяных пластин может возникать опасность сильных кровотечений. При избытке и чрезмерном «склеивании» тромбоцитов могут образовываться случайные пробки в сосудах – тромбы. Это часто приводит к ишемическим и другим заболеваниям (например, инсульту).
Нарушение функций работы тромбоцитов называют тромбоцитопатий. Она разделяется на:
- Тромбоцитопению (низкое количество клеток)
- Тромбоцитоз (высокое количество)
- Тромбастения (нарушение функций)
Анализы крови
Кровь задействована во всех важных процессах, происходящий в теле человека. Поэтому именно показатели этой ткани могут дать наиболее широкое понимание о состоянии организма. Именно поэтому общий анализ крови, оценивающий показатели всех трех видов клеток крови, является наиболее популярным и информативным. Такое исследование назначают при симптомах почти любого заболевания, а также во время общей проверки организма. Информация о здоровье крови и реакциях, происходящий в кровяных клетках служат важнейшим диагностическим и прогностическим методом в лечении пациентов.
Клинический анализ крови исследует базовые показатели всех видов кровяных клеток. Для исследования состояния последних чаще всего используют показатели PLT, MPV, PDW, PCT. Эти показатели объективно оценивают общее содержание кровяных пластинок, их размеры и объемы.
Исследования тромбоцитов
Показатель PLT
Наиболее распространённым исследованием тромбоцитов является анализ общего количества тромбоцитов с показателем PLT. Клетки крови очень маленькие, поэтому их конечное число измеряется в 109/л (10 в ст. 9/л). Расшифровка показателя PLT информирует о состоянии свертываемости крови.
Исследование назначают при подозрении нарушений работы кровеносной системы, костного мозга (где производится все клетки крови), а также повреждении сосудов.
Главные симптомы, при которых назначают PLT тест:
- Склонность к сильным кровотечениям
- Появление синяков по всеми телу без явной причины
- Кровоточивость десен
- Отсутствие кровотечений при сильных повреждениях
- Склонность к образованию тромбов
Также исследование часто назначают совместно с общим анализом крови при других заболеваниях или пред запланированным хирургической операцией для проверки показателей тромбоцитов.
Нормой числа тромбоцитов является:
- 150-400 109 /л для мужчин и женщин
- 180-450 109 /л для детей
Сильное уменьшение числа тромбоцитов может говорить о сильной потери крови в ходе хирургических операций и травмы или о нарушениях, связанных с работой костного мозга. Также такие показатели могут появляться при болезнях крови, инфекционных или хронических заболеваниях, злокачественных опухолях, удалении селезенки, сильном переутомлении и др.
Большое число тромбоцитов обычно свидетельствует о риск возникновения тромбов и повышенной свертываемости крови, а также может указывать на наличие гемофилии, красная волчанки, тромбозов и тд.
Индекс mpv l
Анализы крови mrv определяют усредненный размер тромбоцитов. Как уже известно, тромбоциты появляются в костном мозгу, откуда попадают в сосуды, где продолжают функционировать до 10 суток. Обычно молодые тромбоциты производятся очень большими и постепенно уменьшаются, накапливая эффективность. Клетки, которые достигают определённых уменьшенных размеров и находятся в сосудах называют зрелыми.
Показатель мпв в анализе крови очень важен, так как он позволяет измерить размер кровяных пластинок и оценить зрелость клеток. Этот индекс крови измеряется в фемтолитрах благодаря mrv анализу.
Как правило, при анализе общего mpv обычно учитывают не только показатели cамого исследования, но и результаты других тестов эффективности клеток крови. Анализы мпв обычно проводят совместно с исследованием предыдущего показателя PLT. Обычно индекс MPV имеет диагностическое значение только при снижении общего количества тромбоцитов, так как он позволяет оценить каких именно клеток не хватает (молодых/зрелых).
Общий анализ крови mpv расшифровка:
- 7,0-10,0 у взрослых
- 7,4-10,5 у детей
Если анализ крови mpv ниже нормы, это говорит о том, что тромбоциты слишком маленькие, следовательно, большинство клеток старые. Такие показатели обычно указывают на сниженное производство новых тромбоцитов. Понижаются же Мpv чаще всего при нарушении работы костного мозга.
Mpv повышен в анализе крови чаще всего в период активного роста тромбоцитов. Это происходит, когда костный мозг начинает производить большое количество тромбоцитов. Когда это происходит, молодые тромбоциты перекрывают собой зрелые и изменяют среднее число объема клеток.
Чаще всего причинами нормального повышения mpv в крови являются:
- Недавние кровотечения или менструация
- Операции
- Прием медикаметов против анемии
Причинами патологического увеличения объёма тромбоцитов могут быть:
- Заболевание тромбоцитопении
- Хронические болезни сердечно-сосудистой системы
- Гипертиреоз
- Удаление селезенки
- Сахарный диабет
На уровень MPV в крови влияет также питание и употребляемые микроэлементы в пище. Так, например, многие продукты могут повышать уровень объема тромбоцитов в крови.
Как повысить mpv в анализе крови:
- Есть темно-зеленые овощи (шпинат, зелень, брюссельскую капусту)
- Потреблять необходимое количество мяса (особенно, печень)
- Разбавлять еду спаржевой фасолью и дрожжами
Помимо этого, показатели MPV можно поднять лекарственными препаратами, однако назначать их может только лечащий врач.
Показатель PDW
Этот измеритель определяет процентную разницу в размерах кровяных пластинок. Оценка данного индекса почти всегда используется совместно с анализом предыдущего показателя при в оценке количества зрелых тромбоцитов. Исследование позволяет определить состояние и функциональность тромбоцитов.
Нормальные значения PWD:
- 15-17% у взрослого
- 10-17% у ребенка
Расшифровка значений показателя обычно проводятся совместно с другими количественными и качественными индексами кровяных пластинок лечащим врачом.
Показатель PCT
PCT оценивает процент объема тромбоцитов к общему объему крови. Анализ выступает аналогом гематокрита (исследования, которое определяет процентное содержание форменных элементов в крови).
Тест на проценты кровяных пластинок к другим кровяным клеткам позволяет с большей точностью определить на каком уровне кровяной системы присутствуют нарушения.
Нормальные значения PCT:
- 0,1-0,4% у взрослых
- 0,15-0,4% у детей
Понижение показателя PCT обычно свидетельствует о проблемах свертываемостью крои или даже на гемофилию. Такое состояние крайне опасно, так как при малейшей травме возникает риск потери слишком большого количества крови. Повышение индекса обычно указывает на риск возникновения тромбозов и закупоривание кровеносных сосудов.
Подготовка к исследованию
Чаще всего эти анализы назначают при наличии характерных симптомов по рекомендации врача. Исследование клеток крови позволяет диагностировать и пресечь множество патологий, а также подобрать наиболее подходящее лечение, в зависимости от индивидуальных показателей.
Как правило, показатели PLT, MPV, PDW, PCT исследуются совместно с общим анализом крови и соотносятся с оценкой всех полученных результатов. Анализ проводится на основе биологического материала – венозной крови. При подготовке к исследованию обычно требуется не есть минимум 8 часов до сдачи теста и накануне исключить прием определённых медикаментов, снизить стресс и соблюдать режим питания и питья.
Общий анализ крови. Как расшифровать.
Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: «Что означают эти показатели?» В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!
Нормальные показатели:
WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,
Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр,
Mid- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) —
от 0,1 до 1,5 млрд/литр,
Gran – гранулоциты — от 2,0 до 7,0 млрд/литр,
Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,
Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,
Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,
HGB -гемоглобин — 20-160 гр/литр
RBC – эритроциты — от 3,5 до 5,5 трлн/литр,
HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,
MCV — средний объем эритроцита- от 80,0 до 100,0 фемтолитров,
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците — от 27,0 до 34,0 пикограммов,
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците — от 320 до 360,
RDW – CV – ширина распределения эритроцитов — от 11,0 до 16,0,
RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) –
PLT – тромбоциты — от 180 до 320 млрд/литр,
MPV – средний объем эритроцита — от 6,5 до 12,0,
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему — от 9,0 до 17,0,
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282
ESR — СОЭ — менее 12, но показатели нормы могут сильно изменяться в зависимости от возраста и пола.
Значение показателей:
WBC – лейкоциты . Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови.
Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр. Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при вирусных инфекционных заболеваниях , а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.)
Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.
Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,
Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,
Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,
HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
MCV — средний объем эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
RDW – CV – ширина распределения эритроцитов. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение).
PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени
MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.
ESR — СОЭ. Неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения т(инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания).
На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.
Показатели клинического анализа крови
Гемоглобин (Hb)– один из главных показателей общего анализа крови. Снижение концентрации гемоглобина довольно частое явление, которое можно встретить в любом возрасте. Именно гемоглобин придает крови такой красный цвет. А необходим он нам для доставки кислорода из легких в наши органы – мозг, сердце, мышцы и другие. Поэтому, если у вас есть одышка уже при незначительной физической нагрузке, постоянная слабость, апатия — стоит обратить внимание именно на этот на показатель. В последнее время врачи рекомендуют думать о возможной анемии уже при гемоглобине ниже 120 г/л у женщин, а у мужчин ниже 130 г/л.
Эритроциты (RBC) – показатель числа эритроцитов, измеряется в количестве клеток на литр крови. Это самый многочисленный тип клеток. Главная задача эритроцитов — нести в себе гемоглобин. Если снижается количество эритроцитов, например, из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты (а именно эти витамины нужны для синтеза этих клеток), то гемоглобина в крови также будет не хватать, даже при хорошем запасе железа (ферритина).
Гематокрит (HCT) — объем всех клеток крови, % объемного содержания клеток в крови. При повышении гематокрита за черту 50% риск тромбоза из-за сгущения крови возрастает. В гематологических анализаторах это расчетный показатель т.е. прямым образом на него влияют количество эритроцитов и их средний объем.
Средний объем эритроцитов (MCV) — MCV может быть низким (при микроцитарной анемии), нормальным (при нормоцитарной анемии) или высоким (при макроцитарной анемии). Маленькие эритроциты (микроцитоз) – является распространенным лабораторным нарушением, которое является классическим признаком дефицита железа или талассемии. По мере прогрессирования анемии новые эритроциты становятся все меньше и меньше, поэтому показатель MCV может служить маркером давности анемии. При ранней железодефицитной анемии MCV может быть нормальным, поскольку измеренное MCV отражает объем клеток, продуцированных за предшествующие 120 дней (срок жизни эритроцитов). Для диагностики скрытого дефицита железа врач может назначить вам анализ на ферритин. Анемия возникает, так как без молекулы железа костный мозг не может построить молекулу гемоглобина.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) –довольно стабильная величина, которая не зависит от возраста. Этот индекс пришел на смену устаревшему цветовому показателю (ЦП). Снижение MCH также говорит о нехватке железа. Повышение может быть признаком гиперхромной анемии.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Повышение MCHC при сниженном MCV может предполагать наследственный микросфероцитоз – заболевание при котором наблюдается повышенное разрушение эритроцитов и может быть желтушность.
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) — показатель анизоцитоза (разного размера эритроцитов). До появления гематологических анализаторов гетерогенность размера эритроцитов исторически определялась качественным исследованием мазков периферической крови. RDW указывает насколько сильно эритроциты различаются по размеру. Увеличивается при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина В12.
Тромбоциты (PLT) — самые маленькие клетки крови, но не менее важные чем эритроциты и лейкоциты. Необходимы они нам для свертывания крови. При их снижении в анализе ниже 30 самопроизвольно появляются на коже синяки, так проявляется повышенная кровоточивость. При повышении количества тромбоцитов в первую очередь надо исключать железодефицитную анемию и воспалительную реакцию (сделать анализ на С-реактивный белок).
MPV – средний объем тромбоцитов. Значение MPV повышается в период активного производства тромбоцитов. А уменьшение объема тромбоцитов говорит о возможных проблемах с костным мозгом. На показатель MPV стоит обращать внимание только при снижении количества тромбоцитов и отсутствии агрегации.
PCT – тромбокрит, или % объема всех тромбоцитов в крови. Чем выше тромбокрит, тем больше риск тромбоза.
PDW — ширина распределения тромбоцитов по объему. PDW также как и MPV используется для диагностики причины снижения тромбоцитов.
Лейкоциты – самый главный показатель нашей иммунной системы. Снижение числа лейкоцитов может быть связано с вирусными инфекциями, токсическим воздействием на организм, приемом некоторых лекарств. Увеличение количества лейкоцитов может говорить об воспалительной реакции, острой инфекции, лейкозе. В этом случае особое внимание нужно обратить на лейкоцитарную формулу, то есть сделать клинический анализ крови с лейкоформулой.