Уровень кислорода в крови: какая норма и как измерять на Apple Watch?
Современные умные часы постепенно обрастают все новыми и новыми функциями. Одно дело – мониторить активность человека, но совсем другое – оценивать его общее физическое состояние. Apple Watch Series 6 получили интересную и особенно актуальную сегодня функцию – замер уровня кислорода в крови. Эта информация позволяет узнать, сколько кислорода из легких захватывают эритроциты для последующей транспортировки к другим частям тела.
Содержание статьи
В умных часах такая возможность оказалась реализована впервые. Apple Watch используют расположенные на внутренней стороне светодиоды и фотодиоды для неинвазивного измерения насыщения крови кислородом. Этот датчик работает в паре с новым приложением Apple «Кислород в крови».
Выдаваемые программой данные не могут являться основой для постановки диагноза и лечения, тем не менее оценить свое общее физическое состояние можно.
Для чего необходимо знать уровень кислорода в крови?
Уровень кислорода в крови напрямую влияет на функционирование клеток организма. При недостатке кислорода мы начинаем ощущать упадок сил, головокружение, слабость и головную боль. Низкий уровень кислорода сопровождается также снижением давления, тахикардией, нарушением сознания, обмороками, изменением цвета кожи.
Сегодня актуальна информация о том, что недостаток кислорода в крови, или гипоксемия, напрямую связан с COVID-19. Коронавирус поражает легкие, тяжелые повреждения тканей мешают переходу кислорода из воздуха в кровь. Врачи используют информацию об уровне кислорода в крови, чтобы оценить степень тяжести заболевания коронавирусом и выбрать способ лечения. Это важный показатель, который определяет необходимость подачи пациенту кислорода через маску или выбор вентиляции легких в качестве срочной меры.
Какова норма уровня кислорода в крови?
Как ни странно, но четкой прописанной нормы нет. По шкале в 100% считается, что у здорового человека показатели кислорода в крови должны превышать 95%. Такого уровня достаточно, чтобы легкие качественно передавали кислород в кровь. Разовое снижения уровня пугать не должно, а вот постоянный недобор желанных 95% – повод обратиться к врачу.
Если показатель ниже, то все плохо?
Явно низкие показатели не всегда являются поводом бить тревогу. Если у человека присутствуют другие хронические заболевание легких, то уровень насыщения кислородом крови может снижаться до 88%. Но организм уже привык к этому и адаптирован. Низкие показатели могут быть и не связаны с состоянием здоровья, есть особенности замеров как у умных часов (татуировки на коже), так и у пульсоксиметров: холодный палец, лак на ногтях, подсевшие батарейки. Если вы даже при низких показателях уровня кислорода в крови чувствуете себя хорошо, то, возможно, и нет явных причин обращаться к врачу.
Работает ли измерение кислорода при помощи Apple Watch в России (Украине, Казахстане)?
В отличие от функции измерения ЭКГ, которая недоступна российским пользователям, инструмент для измерения уровня кислорода в крови работает в России (также в Украине и Казахстане) на Apple Watch Series 6 и более новой версии. С полным списком стран, в которых доступна опция можно ознакомиться ниже:
Как проверить уровень кислорода в крови на Apple Watch?
Сразу обратим ваше внимание, что эта функция в настоящее время доступна только для часов Apple Watch Series 6, но не для более ранних моделей.
Сам датчик расположен на тыльной стороне часов. Отправленные светодиодами лучи освещают кровеносные сосуды на запястье, а фотодиоды замеряют возврат света. Принцип работы датчика заключается в том, что в зависимости от насыщения кислородом крови по-разному происходит поглощение красного и инфракрасного света. Именно поэтому изучение отраженных лучей позволяет часам определить цвет крови. Ярко-красная кровь насыщена кислородом, тогда как в темно-красной жидкости его меньше. Такая кровь не получает достаточного объема кислорода из легких и не может доставить его органам и мышцам.
Для измерения уровня кислорода в крови с помощью Apple Watch:
1. Убедитесь в плотном прилегании часов к запястью. При этом устройство должно удобно размещаться на руке – перетягивать ремешок не стоит.
2. Откройте на Apple Watch приложение «Кислород в крови» и следуйте подсказкам.
3. Не двигайтесь и убедитесь в ровном расположении запястья и обращении часов вверх.
4. Нажмите кнопку «Пуск» и удерживайте руку неподвижно на протяжении 15 секунд. На часах будет показан таймер.
5. После окончания считывания на экран часов тут же будет выведена информация об уровне кислорода в крови. Выйти из окна с данными можно, нажав кнопку «Готово».
Все показания уровня кислорода в крови будут синхронизироваться с приложением «Здоровье».
Для достижения наилучших показателей рекомендуется положить руку на стол или на колени, и убедиться в нахождении часов на одном уровне с запястьем. Сжимать руку в кулак нельзя. Как и в случае с любыми биометрическими датчиками есть целый ряд факторов, которые могут повлиять на результаты. Например, у людей с татуировками показания могут оказаться некорректными – чернила будут мешать проникновению света в кровеносные сосуды. Объем протекаемой под кожей крови может зависеть от температуры тела, среды и варьируется от человека к человеку, тоже влияя на показания датчика.
Как измерять уровень насыщения крови кислородом на Apple Watch в фоновом режиме?
На Apple Watch можно настроить измерение уровня кислорода в крови в фоновом режиме. Часы будут время от времени производить замеры сами. Обычно это происходит, если человек не двигается. В зависимости от активности будет меняться число показаний и время между ними. И так как для замеров используется красный свет, в темноте это может оказаться заметным. Если такой свет мешает, то фоновые измерения можно отключить:
1. Откройте приложение «Настройки» на Apple Watch.
2. Нажмите на элемент «Кислород в крови», а потом отключите опции «В спящем режиме» и «В режиме театра».
Обратите внимание, что при активации параметра «Отслеживать сон с помощью Apple Watch» измерения уровня кислорода в крови будут осуществляться только во время сна.
Какой медицинский прибор измеряет уровень кислорода в крови?
Измерение уровня кислорода в крови осуществляет медицинский прибор пульсоксиметр. Это простое и доступное устройство, похожее внешне на большую прищепку. Оно надевается на палец и через 10-20 секунд показывает не только уровень кислорода в крови, но и пульс. Принцип действия датчика пульсоксиметра аналогичен имеющемуся в Apple Watch – измерения происходят неинвазивно за счет отправки и получения световых сигналов через кожу к сосудам.
Врачи рекомендуют пульсоксиметры пациентам с хроническими заболеваниями легких или сердечной недостаточностью для контроля за своим состоянием. Но может этот прибор использоваться и просто для наблюдения за своим здоровьем. Впрочем, Apple Watch и программа «Кислород в крови» уже кажутся неплохой альтернативой популярному медицинскому прибору.
Насколько точно Apple Watch 6 измеряют содержание кислорода в крови
Эта осень стала порой удовлетворения требований фанатов Apple. Помимо iOS 14, в которой разработчики компании воплотили массу нововведений, отсутствующих в операционной системе и, казалось, неспособных там появиться никогда, публике были представлены Apple Watch 6 с функцией замера кислорода в крови. Я сам неоднократно высказывался за внедрение этого механизма, поскольку он, в отличие от ЭКГ, ориентирован на более широкую аудиторию и более актуален в эпоху коронавирусной пандемии. Но насколько эффективно Apple Watch замеряют содержание кислорода в крови?
Сканер кислорода в крови, встроенный в Apple Watch, работает не самым лучшим образом
Сумбул Десаи, вице-президент Apple по вопросам здравоохранения, заявила на презентации 15 сентября, что функция замера кислорода в крови является лакмусовой бумажкой, свидетельствующей о состоянии здоровья сразу двух органов: лёгких и сердца. Если они работают слаженно, кровь, во-первых, циркулирует по организму, а, во-вторых, доставляет кислород к внутренним органам. Если этого не происходит, значит, что-то пошло не так. Но если, скажем, перелом ноги нельзя не заметить, то снижение уровня кислорода происходит постепенно, и это становится очевидно только тогда, когда становится уже поздно. Apple Watch благодаря сканеру SpO2 решают эту проблему. Ну, по крайней мере в теории.
Что точнее измеряет кислород в крови: Apple Watch или пульсоксиметр
При прямом сравнении с пальцевым пульсокисиметром Apple Watch, конечно, проигрывают
Джоффри Фаулер, колумнист The Washington Post, протестировал встроенный сканер кислорода в Apple Watch 6 и остался им недоволен. По его словам, время от времени часы демонстрируют противоречивые результаты. Если в первый раз они указывают на приемлемый уровень кислорода на уровне 95-96%, то во второй уже могут указать на его критическое снижение и опасность наступления гипоксии со всеми вытекающими. При этом, если сопоставить результаты Apple Watch с пальцевым пульсоксиметром, оказывается, что в первый раз часы были правы, а во второй – ошиблись.
Зачем в Apple Watch 6 чип U1 и куда пропали Apple Watch 5
Конечно, настолько фатальные ошибки Apple Watch допускают не постоянно. Чаще всего они ошибаются на несколько процентных пунктов от показателей пульсоксиметра, причём почему-то всегда в разные стороны. Не то чтобы разница была критической, но всё-таки даже 7-процентная погрешность иногда может воспрепятствовать своевременному выявлению тех или иных расстройств. Ведь снижение уровня кислорода в крови может быть следствием как пневмонии, так и отравления, и много чего ещё.
Как работает пульсоксиметр в Apple Watch
Сканер уровня кислорода в крови, носимый на запястье, априори менее точен, чем пальчиковый. Дело в том, что клипса примыкает к фаланге вплотную, а потому позволяет провести довольно точные расчёты. Погрешность таких пульсоксиметров не превышает 1-2% на измерение. А вот точность запястного измерителя может отличаться в зависимости от таких факторов, как густота волосяного покрова, плотность прилегания сканера к запястью, температура тела и даже цвет кожи. Почему-то у темнокожих процент ложных срабатываний оказывается неизменно ниже, чем у светлокожих. Поэтому, если для вас важен не процесс, а результат, лучше всего приобрести пальцевый пульсокиметр за 1000-2000 рублей.
Точность результата при сканировании уровня кислорода в крови зависит от множества факторов
Apple защитила себя от претензий со стороны пользователей, не став сертифицировать встроенный в Apple Watch пульсоксиметр в надзорных органах, благодаря чему он будет работать даже в России. Поэтому считать часы медицинким или хотя бы околомедицинским прибором (в Америке существует разделение на Health- и Wellness-гаджеты) нельзя, о чём Apple предусмотрительно пишет у себя на сайте мелким шрифтом: «Данные из приложения «Кислород в крови» не предназначены для медицинских целей, консультаций с врачом и самостоятельной постановки диагноза».
В принципе это логично. В Купертино боятся, как бы кто не воспринял показания Apple Watch как руководство к действию и не занялся самолечением, нередко приводящим к плачевным результатам. Другое дело, что благодарные отзывы пользователей, которым пульсоксиметр спас жизнь, всё равно будут и, скорее всего, даже чаще, чем отзывы о функции ЭКГ. Ведь когда устройство выдаёт ложный результат, никто не придаёт этому серьёзного значения, тем более что Apple предупреждает о такой вероятности. Но когда гаджет попадает пальцем в небо и – пусть даже случайно – угадывает наличие какого-нибудь расстройства, тот-то и начинается цирк.
Пульсоксиметр в Apple Watch
Компания Apple неоднократно радовала и удивляла своих поклонников удивительными нововведениями во вроде бы уже давно знакомую цифровую технику. Изменениям подвергаются ноутбуки, компьютеры, планшеты, смартфоны и умные часы. О последних, в данном случае, надо сказать побольше.
Шестое поколение Apple Watch помимо большого количества стандартных улучшений для популярных моделей (Apple Watch 3 и Apple Watch 5) дополнительно стало оснащаться встроенной функцией замера кислорода в крови. Внедрения этой опции в умные часы от цифрового гиганта ждали уже довольно долго. И вот на фоне высокой заболеваемости и общей озабоченности людей собственным здоровьем возникает потребность носить необходимый инструмент с собой.
В отличие от ЭКГ, пульсоксиметр может использоваться даже без специальной подготовки и по этой причине стал крайне популярной среди обычных людей. Однако возникает вопрос о том, насколько эффективен встроенный измеритель и можно ли его сравнить со стандартными пульсоксиметрами.
Практика показала, что встроенный в Apple Watch пульсоксиметр функционирует не очень хорошо.
Вице-президент компании Apple Сумбул Десаи на большой фирменной презентации донесла мыль о том, что возможность замера концентрации кислорода в крови позволяет вовремя определить заболевания легких и сердца.
При нормальном функционировании этих органов кровь беспрепятственно циркулирует по организму и насыщает кислородом все системы организма. Недостаток кислорода в крови свидетельствует о нарушении этого процесса. Концентрация кислорода в крови снижается постепенно, так что довольно сложно без дополнительного оборудования заметить недостаток важнейшего компонента. Зачастую явные симптомы становятся видны только тогда, когда сделать уже что-либо невозможно. Умные часы Apple Watch со сканером концентрации кислорода в крови призваны устранить угрозу от несвоевременной постановки диагноза.
Что точнее измеряет кислород в крови: Apple Watch или пульсоксиметр
Прямое сравнение стандартного пальцевого пульсоксиметра с прибором, встроенным в Apple Watch, показывает, что часы не слишком-то эффективны в вопросах точного измерения показателей.
По оценкам исследователей, встроенный в часы сканер периодически дает совершенно разные результаты для одного и того же пациента. Причем эти результаты могут даже противоречить друг другу, делая невозможной постановку диагноза. Во время экспериментов часы могут первый раз показать нормальные значения около 95%, а во второй – критическое снижение, требующее незамедлительной помощи врача. При сравнении результатов с медицинским пальцевым пульсоксиметром можно сказать, что во второй раз часы точно ошибались. Никаких рисков наступления гипоксии с дальнейшим ухудшением состояния пациента не предполагается.
Стоит отметить, что подобные серьезные ошибки сопровождают умные часы не всегда. В большинстве случаев наблюдается отклонение от эталонного измерителя на несколько пунктов в ту или иную сторону. Разница не очень заметна, однако показатель концентрации кислорода сам по себе должен быть достаточно стабильным. Отклонения на 5-7 пунктов могут свести на нет всю эффективность прибора. Доверять подобным результатам очень сложно, не говоря о постановке точного диагноза и принятии каких-либо мер.
Чем точнее будет показатель измерения, тем лучше. Даже небольшое снижение концентрации кислорода может быть следствием пневмонии, отравления и ряда серьезных заболеваний.
Как работает пульсоксиметр в Apple Watch
Умные часы Apple Watch носятся на запястье. Это значит, что сканер кислорода вынужден просвечивать руку пользователя именно в этом месте. Пульсоксиметры на запястье традиционно менее точны, чем пальцевые модели. Это обусловлено тем, что очень сложно добиться плотного примыкания браслета к руке, тогда как клипса пыльцевого устройства прилегает к фаланге максимально плотно. В результате луч направляется прямо в кожу без каких-либо помех, тем самым обеспечивая необходимую точность.
Погрешность пальцевых приборов редко превышает 2 % независимо от условий использования. Применение запястного сканера предполагает учет густоты волос на руке, плотности прилегания датчика, температуры и даже оттенка кожи. Результаты исследований показали, что у темнокожих пациентов наблюдается меньший процент ложных срабатываний.
Если необходимо действительно постоянно проверять уровень кислорода в крови с максимальной точностью, лучше приобрести отдельный пальцевый прибор и не слишком доверять встроенному в умные часы сканеру. Современные приборы сейчас можно приобрести за вполне разумные деньги в аптеках или на онлайн площадках.
Компания Apple заранее предусмотрела возможные претензии со стороны пользователей и не стала сертифицировать встроенный в часы сканер в каких-либо надзорных органах. По этой причине пользоваться функционалом смогут во всех странах практически без ограничений.
Однако называть описываемую функцию Apple Watch медицинской нельзя. Даже на официальном сайте компании указывается, что данные сканера не предназначены для использования в медицинских целях. С их помощью не удастся поставить диагноз или начать спорить с врачом.
Подход достаточно разумный, поскольку история знакома с немалым количеством случаев, когда люди после получения данных о здоровье из недостоверных источников начинают заниматься самолечением. Самолечение редко приводит к чему-либо хорошему, не говоря уж о вероятности серьезно навредить здоровью.
Впрочем, все равно найдется немало положительных отзывов о функции. Рассматривать их слишком серьезно не стоит, поскольку встроенный в часы сканер действительно способен выдать истинное значение. Это может быть связано со случайностью или идеальным совпадением всех факторов, влияющих на показания.